По последствиям приема этанола различают три степени алкогольного опьянения. Выраженность симптоматики напрямую связана с физиологическими особенностями пациента, состоянием его здоровья, качества и дозы спиртного, закусок, представленных на застолье. Следует учитывать и возможность нестандартной реакции организма на спиртное, патологический ответ.

Оценка посталкогольного состояния важна, как для здоровья самих пациентов, так и для окружающих их людей, поскольку предотвращает многие негативные последствия. Особенно принципиально это для профилактики ДТП.

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Степени

Медицина утверждает, что банальное опьянение имеет три степени тяжести: первую (легкую), вторую (выраженную) и третью (тяжелую). Некоторые делят третью степень на сильную, пиковую, коматозную. Все они имеют собственные характеристики, отражающие этанольное отравление.

Объективная фиксация состояния выпившего, базируется на двух момента: симптомы отравления и угнетение психики. Они тесно переплетены между собой и постоянно меняется от максимума визуальных симптомов до минимума: агрессия на депрессию.

Критерием степени этанольной интоксикации служит концентрация этила в выдохе пациента и в сыворотке крови. Полного совпадения между уровнем этанола, зафиксированного специальными приборами, и клиникой нет.

Разброс цифр зависит от индивидуальных особенностей обследуемого, его физических данных.

Решающую роль в этой ситуации играют алкогольные ферменты печени, призванные расщепить и обезвредить этанол. Соответствие промилле в крови концентрации спирта в парах выдыхаемого воздуха определяют таблично.

Первая степень

Начало этанольного отравления характеризуется доминированием симптомов угнетения нейронов. В это время в выдохе принимавшего спирт фиксируется до 0,7 мг/л этанола, а в крови определяют концентрацию спирта, равную половине промилле (1,5‰).

Клинически интоксикация выражена слабо: некоторая замедленная двигательная реакция, потеря концентрации, невозможность сосредоточиться, поверхностное внимание к деталям. Критика по отношению к себе утрачена, речь невнятна.

В целом, пациент ощущает психологический комфорт. У него все хорошо, ничего не беспокоит, наступает легкая эйфория. Он оживлен, общителен, креативен. Проявляет интерес к противоположенному полу, весел, раскрепощен.

Клиническая симптоматика визуализируется приливом крови к лицу, некоторой суетливостью, болтливостью, ростом АД, тахикардией. Это – ответ ВНС на действие алкоголя.

Временные рамки: от нескольких минут до нескольких часов. Стадия подъема резко сменяется вялостью и полной потерей интереса к происходящему. Врачи наркологи убеждены, что первая степень опьянения соответствует процессу всасывания спиртного в кишечнике и заканчивается с прекращением резорбции. Переработка и вывод этанола – это следующие стадии патологических изменений в организме. Энцефалопатические проявления со стороны головного мозга отступают.

Но полного совпадения резорбции и начала опьянения не существует. Элиминация фиксируется по уровню этила в венозной крови, без учета отсроченного действия метаболитов спирта, попавших в ЦНС с кровотоком, и еще долгое время демонстрирующих высокую активность по отношению к нейронам, обеспечивая пролонгацию последствий отравления.

Когда клиническая картина интоксикации преобладает над симптомами стимуляции ЦНС, говорят о второй степени опьянения.

Вторая степень

Ее еще называют алкогольным токсикозом.

Она характеризуется концентрацией паров этанола в выдохе пациента до 1,35 мг/л и в крови – от полутора до двух с половиной промилле.

Такое опьянение имеет принципиальные отличия от начальной степени:

• Речь становится тяжелой, медленной, пациент словно камнями во рту ворочает. Он с трудом подбирает нужные слова, нарушается дикция. Возникают трудности с произношением, выговариванием.
• Мелкая моторика парализуется. Даже почерк (рефлекс, по сути) изменяется до неузнаваемости. Иногда подпись пьяного в суде нуждается в идентификации специалистами. Пациента начинает мотать из стороны в сторону, он не в состоянии пройти по прямой. Движения размашистые, рывками.
• Сознание выпившего становится фрагментарным. Что-то помнится. Что-то – нет. Поэтому связно ответить на вопросы, воспроизвести полную картину происшедшего с давностью в несколько часов не представляется возможным. Пространство и время становятся абстрактными понятиями, поскольку нарушаются ассоциации в мозговой деятельности. Оценка внешней ситуации значительно затруднена.
• Возникает завышенная самооценка. Появляется импульсивность, неадекватность поведения.
• Для этой степени опьянения нормальным считаются резкие перепады настроения, обидчивость, раздражительность, капризность, желание снова выпить, чтобы вернуть первоначальные ощущения комфорта.
• Флегматики после всего этого просто засыпают, при этом они напрочь забывают все, что предшествовало сну. Просыпаясь, они не могут понять, откуда взялось ощущение разбитости, сухости во рту. Постинтоксикационное состояние для них загадка. Однако в течение двух и более суток нормально работать они не в состоянии.
• Холерики в этой стадии всегда агрессивны и рвутся в бой по любому поводу. Угрожают окружающим, пытаются звонить своему высокопоставленному покровителю по телефону. Засыпают они внезапно, при этом история на утро повторяется точь-в-точь, как и с флегматиками.

Третья степень

Это – пик этанольного токсикоза. Преобладают симптомы подавления нейронной активности и спиртовой интоксикации внутренних органов. Количественная концентрация спирта в выдохе достигает 1,5 мг/л и превышает 2,5 ‰ в крови. Если уровень этанола более 3,5 мг/л или 5‰, констатируют смерть.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения выражается сопором и комой с возможным летальным исходом. Основная роль принадлежит метаболитам этанола.

Пациент теряет связь с реальным миром, он не ориентируется ни в пространстве, ни во времени, утрачивает способность к самообслуживанию, мочится и ходит под себя.

Все внутренние органы, системы организма перестают функционировать. Без оказания своевременной и профессиональной помощи пациент погибает. Период реабилитации в случае благоприятного исхода растягивается на недели.

Нестандартные формы

Есть два варианта «неправильного» ответа на алкоголь в части степени опьянения: измененный и патологический.

Измененный может проявляться в виде:

• Дисфории, когда отсутствует стадия эйфории, а настроение сразу же становится мрачным, с приступами гнева, желанием конфликтовать.
• Паранойи, которая характеризуется исключительной подозрительностью, придирками, капризами, обидами на окружающих за их некорректное поведение по отношению к пациенту. Любое слово со стороны расценивается унижением, в нем усматривается нарочитость, злой умысел.
• Гебефрении, проявляющейся дурашливостью, ерничеством, желанием сыграть роль Петрушки на ярмарке.
• Истерии, когда ситуация превращается в театральную постановку, где главный режиссер и ведущий актер – выпивший. Все демонстративно, экзальтированно, чересчур. Но закончится все может реальным суицидом. Цель пьяного – привлечь к себе внимание любыми средствами.

Патологическое опьянение совсем другое. Оно возникает внезапно, с неуправляемыми эмоциями, бредом, галлюцинациями, беспричинным страхом, неконтролируемой агрессией. Заканчивается также неожиданно резко. В памяти сохраняются отрывки происходящего накануне.

Различают несколько форм патологического опьянения:

• Напоминающую эпилептоидный припадок с полной потерей пространственной и временной ориентации, хаотичными действиями, бессмысленным возбуждением, аффективной злобой и страхом.
• Галлюцинаторно-параноидную проявляющуюся внезапным бредом, подозрительной настороженностью, видениями, бессвязной отрывочной речью.

Нестандартные формы этанольного опьянения не имеют четкой количественной характеристики. Они могут возникнуть при любом количестве алкоголя в организме и не имеют четкого обоснования причин.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия	Единицы измерения	Клинические проявления
Начальная (легкая)	от 1,5‰ до 2‰ (это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)	Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная)	от 2‰ до 3‰ (это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)	Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз)	от 3 ‰ до 5‰ (это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)	Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

В группе риска женщины, дети, пациенты, впервые употребившие алкоголь и хронические пьяницы.

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

• Резкий специфический аромат изо рта.
• Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
• Физикальный осмотр.
• Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
• Консультация невролога, нарколога, психиатра.

От чего зависит опьянение?

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Хронический алкоголизм, травма головного мозга могут способствовать развитию патологического ответа организма на любую дозу спиртного. Суть заключается в извращенной резорбции (всасывании), накоплении токсинов в крови и их некорректном выводе через печень и почки.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Кроме того, скорость выведения провоцирует похмелье.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

96210

В последнее время все актуальнее становится тема количественного содержания промилле в организме водителя.
Но вначале неплохо было бы разобрать в вопросе: 1 промилле — это сколько?

У каждого участника дорожного движения, будь то водитель, медик, инспектор полиции, будет свой взгляд на данную ситуацию. Где искать правду? Давайте попробуем прояснить этот вопрос с разных сторон.

Промилле: что это такое?

Если посмотреть на толкование понятия, данное в словарях, становится ясно, что единица промилле — это тысячная доля чего-либо (в том числе и алкоголя).

Казалось бы, не так уж и много! Но…Необходимо помнить, что сам алкоголь, в каких бы дозировках он не принимался, направлен на одно — отключение сознания человека.

Для лечения алкозависимости, наши читатели успешно используют препарат EASYnoDRINK . В чем его преимущества:

• Это натуральный препарат с легким составом в виде капель
• Уменьшает тягу к спиртному без кодирования и химии
• Прошел все необходимые медицинские испытания
• Позитивный эффект уже с первого дня
• Восстанавливает поврежденные клетки печенки
• Выводит токсины с организма

Препарат "EASYnoDRINK" - самый современное средство для лечения алкоголизма на сегодняшний день. Его попробовали уже много женщин и мужчин самых разного возраста. Попробуйте его и Вы!

Воздействие спиртного на людей разного пола происходит по-разному. По последним сведениям исследовательских медицинских и научных центров, организм мужчин на 70% состоит из жидкости, на 10% меньше эта цифра у женщин. Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что у девушек реакция и самоконтроль теряются быстрее.

Чтобы избежать ошибок при фиксировании степени опьянения, нужно учитывать следующие личностные особенности человека:

• количество и качество выпитого;
• тип спиртного (количество времени, необходимого для выведения этанола из организма);
• возрастной показатель, половую принадлежность, рост, вес;
• отношение количества выпитого к общей массе человека.

Существует несложная система «Перевод показателей как десятой доли от общего процента жидкости», которая выглядит следующим образом:

1. 0‰ = 0 = 0%;
2. 0,16‰ = 0,00016 = 0,016%;
3. 1‰ = 0,001 = 0,1%;
4. 200‰ = 0,2 = 20%

Давайте попробуем рассмотреть эту систему на простом примере.

Объект — мужчина
Вес — 82 кг
Количество выпитого спиртного — 300 мл водки (что примерно составляет 6 рюмок)
Этилового спирта — 40 процентов.

Вспомнив о том, что среднестатистический мужчина состоит из 70% жидкости, мы получаем 57кг 400 граммов воды. Концентрацию содержания этанола в данном случае посчитать легко: 300*40=120 мл, а в граммах 94 (120*0,78). Получается, что этанола в бутылке находится 84,6 грамма. Становится несложным подсчет промилле: 84,6/57,4=1,47.

Стадии опьянения и их проявления

Наука выделяет четыре степени опьянения, опираясь на данные объема употребленного алкоголя.

1. Легкая (1,5-2,5‰)

Характеризуется сверхвозбужденным состоянием, частичной потерей контроля, негативным действием на психомоторные функции всего организма (нарушение координации движений, спутанное сознание, повышение артериального давление и др.).

2. Средняя (1,5-2,5‰)

Характеризуется нарушением работоспособности центральной нервной системы, мозга (неадекватное поведение, несвязная речь, потеря контроля над собой и др.)

Такое состояние часто завершается сном. Иногда при пробуждении наблюдается амнезия, снижение работоспособности и сильная интоксикация организма.

3. Сильная (2,5-3,0‰)

Характеризуется полным отключением сознания, поражением центральной нервной системы, самопроизвольным испражнением.

После выхода из данного состояния тяжелое интоксикационное состояние не проходит еще несколько дней, а концентрация алкоголя в организме остается достаточно высокой. При повторении состояния возможны слуховые и зрительные галлюцинации.

4. Стадия полного отравления алкоголем (3-5‰)

При четвертой, самой тяжелой стадии алкогольного опьянения, появляются проблемы с дыханием, работой сердца, человек находится в состоянии, близком к коматозному, а вероятность смерти без вмешательства врачей становится особо высокой.

Некоторые специалисты определяют иные стадии опьянения:

• Первая стадия (до 0,3‰) — нет влияния алкоголя на организм;
• Вторая стадия (0,3 0,5‰) — минимальное влияние;
• Третья стадия (0,5-1,5‰) — лёгкая степень воздействия;
• Четвертая стадия (1,5-2,5%) — средняя степень;
• Пятая стадия (2,5-3‰) — сильнейшее отравление;
• Шестая стадия (3-5‰) — коматозное состояние;
• Седьмая стадия (5-6‰) — смертельная доза.

Каждый этап — это определенное физическое и психическое состояние человека, которое влечет за собой отклонения в поведении.

Управлять автомобилем в любом из этих состояний категорически запрещено, так как поведение водителя характеризуется следующими действиями:

1. Вторая стадия (0,3 0,5‰). Восприятие движущихся объектов отсутствует. Скорость езды стремительно увеличивается, так как человеку необходим адреналин.

2. Третья стадия (0,5-1,5‰). Отсутствует четкая оценка расстояния, нет реакции на знаки, сигналы. Координация действий нарушена.

3. Четвертая стадия (1,5-2,5‰) Зрительные рефлексы снижены, система и органы находятся в расслабленном состоянии. Полностью отсутствует бдительность.

Остальные стадии характеризуются таким состоянием человека, при котором он не может ни только сохранять сознание, но и просто сесть за руль машины.

Признаки алкогольного опьянения

Существует ряд признаков, указывающих на то, что человек находится в той или иной стадии опьянения:

• резкий запах перегара или недавно выпитых напитков;
• невнятная, неразборчивая, прерывистая речь;
• резкие, порой хаотичные движения рук, головы;
• частичная или полная потеря координации и другие признаки.

Казалось бы, любой специалист способен определить по состоянию человека степень его опьянения. Но как быть со следующим фактом? В недавнем прошлом у нас в стране было введено понятие «нулевое промилле».

Но тут же выяснилось, что организм некоторых людей способен вырабатывать эндогенный алкоголь (например, это происходит у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта).

Да и алкотестеры в руках инспекторов дорожного движения — не всегда точный прибор. Как быть водителю в этом случае, ведь данная ситуация грозит обернуться серьезными проблемами и штрафами?

На помощь приходят научные исследования в виде взятия анализа крови, который безошибочно ответит на все вопросы.

Процесс выведения алкоголя

Скорость переработки спиртного в организме — процесс довольно длительный. В среднем у мужчин он составляет до 0,15‰ в час, у женщин этот показатель не превышает уровня 0,1 промилле.

На практике это выглядит примерно так: алкоголь, полученный из двух кружек пива, выветривается через 3 часа. Такое же время потребуется организму, чтобы переработать 50 граммов коньяка, водки или других крепких напитков.

Какова же безопасная норма потребления алкоголя? После 200 г водки, выпитой накануне, ещё 12 часов нельзя садиться за руль автомобиля.

Смертельная доза алкоголя

До недавнего времени считалось, что 5‰ — это смертельная доза для любого человека. Но всё чаще современные водители, как будто стараясь побить рекорды, удивляют инспекторов показателями, превышающими «дозу смерти».

Сами врачи не уверены в определении границ максимальной дозы спиртного. По оценкам некоторых наркологов, стадия опьянения наступает уже с 2,0‰, а 5,0-6,0‰ — недопустимая смертельная доза.

Как это выглядит на практике? Чистого этанола в одной бутылке водки (700 мл) находится 200 мл (2,5‰). Делаем вывод: для смертельной дозы достаточно 3-4 бутылок, выпитых в течение 40-80 минут.

Если взять другие спиртные напитки (вино, ликер, коньяк, пиво), то и расчет объема будет другим, так как концентрация спирта иная.

Большое значение в подсчете «смертельной дозы» играют весовые показатели, рост и возраст, образ жизни и заболевания человека. Поэтому мы не советуем вам проводить опыты по определению максимальной дозы выпитого.

В заключение

Подводя итог всему вышесказанному, хочется напомнить, что промилле — это показатель, измеряющий концентрацию спирта в организме человека. С помощью этой единицы специалисты легко определяют количество выпитого алкоголя. Соответственно, определяют степень опьянения, что крайне важно в работе с водителями разных стран.

Во многих европейских странах 0,5 промилле — это вполне допустимая норма. В Великобритании, например, официально признана государством норма в 0,8‰. В Украине, Венгрии, Чехии и ряде других стран водителям строго запрещено употребление спиртных напитков за рулем. Каждое государство имеет право устанавливать свои нормы допустимого.

Существуют различные типы таблиц, с помощью которых определяют количество промилле. Но самая лучшая из них — это адекватная самооценка человека , садящегося за руль автомобиля.

О том, что такое промилле алкоголя , мы часто слышим, однако, не все знают, как правильно разобраться в допустимых нормах. Какая же норма алкоголя допустима для водителя?

При управлении автомобилем в нетрезвом состоянии водителю грозит не только штраф в 30 тыс. рублей, но и лишение прав на 1,5 - 2 года (ст. 12.27 и 12.8 КоАП). Причем из года в год ответственность за нарушение данных пунктов становится все жестче. Если водитель второй раз "попадается", то водителю придется выложить уже 50 тыс. рублей и отказаться от вождения на 3 года. Общественность дружно сходится во мнении о том, что вождение в нетрезвом состоянии - это ужасно, однако, сойтись во мнениях о допустимой норме промилле не могут.

Сколько позволено пить за рулем?

В некоторых странах умеренное употребление алкоголя за рулем разрешено. Небольшое количество спирта может содержаться даже во многих продуктах питания, так что показатели выпитого могут появляться даже у заядлого трезвенника. Такой эффект дают забродивший кефир или квас, газированные напитки, ягоды и фрукты и т.д. Некоторое количество промилле может появиться именно после употребления таких продуктов, а это уже повод для сотрудника ГИБДД применить жесткое наказание, хотя фактически причин для него нет.

Также опасно в данном отношении применение некоторых лекарств - на определенный срок они повышают содержание спирта в крови. Даже простые сердечные капли (корвалол, валерьянки и т.д.) имеют подобный эффект, поэтому их употребление перед поездкой может вызвать положительную реакцию алкотестера. В таком случае необходимо апеллировать законом (ст.12.8 КоАП примечание): водителю запрещено употребление любых веществ, которые приводят к опьянению, а это наркотики, алкоголь, токсикологические и психотропные средства. Поэтому ответственность за нарушение закона наступает только в том случае, когда в выдыхаемом водителем воздухе установлен факт наличия этилового спирта в концентрации выше 0,16 мг/литр, а наличие психотропных веществ доказано результатами анализов мочи и крови.

На картинке изображены напитки, которые спустя определенное время дадут 0,3 промилле в крови водителя . Закон не предусматривает, что показания алкотестера должны подтверждаться каким-либо еще способом, например, нарушение координации, неуверенная походка и т.д. Медицинское освидетельствование не требует клинического подтверждения результатов. То есть норма закона требует от водителя полной трезвости - нет градации и скидок касательно тонизирующих слабоалкогольных напитков (пиво и "энергетики"), которые во многих странах как раз признаются. Порог в виде 0,16 мг/литр полностью устраняет проблемы с ошибкой в показаниях прибора, а также исключает ошибку с естественными дозами алкоголя в показаниях.

Росстандарт установил указанные нормы алкоголя, исходя из многочисленных исследований - как теоретических, так и практических. Учтены также показатели разных видов алкотестеров. Большинство измерительных приборов дают погрешность в пределах 0,03-0,04 мг/л. Остальной запас допустимых значений - это "скидка" на влияние ряда других внешних условий (наличие паров спирта в окружающей среде, влажность, температура воздуха и т.д.). Нижний порог исследования был одинаковым в процессе всех исследований - в независимости от типа алкотестера он был равен 0,16 мг/л.

Несколько слов о промилле.

Промилле - это единица изменения концентрации спирта. Есть также «миллиграмм на литр», но "промилле" чаще применяется в международной практике. Если мг/л - это единица, которая показывает концентрацию спирта в воздухе, то промилле позволяет определить содержание алкоголя в крови. Исследователями доказано, что существует строго пропорциональная зависимость между объемом спирта в легочном воздухе и содержанием его в крови. То есть мг/л и промилле - это различные физические единицы, различные параметры, но имеют тесную связь между собой. Если в крови у человека содержится 1 промилле алкоголя, это означает, что концентрация спирта в его организме составляет 0,45 мг/л. Таким образом, постоянное соотношение промилле и мг/л составляет 1:0,45. Таким образом, порог допустимой дозы составляет 0,35 промилле.

Есть приборы, которые могут давать показания как в промилле, так и в мг/л. Однако, при составлении актов в таких случаях указываются именно мг/л - этого требует законодательство.

Ошибочное заключение о состоянии водителя может произойти даже после медицинского освидетельствования, которое проводится с помощью специальных приборов. В таком случае проблема решается в судебном порядке.

Сколько нужно выпить, чтобы алкоголя оказалось 0,3 промилле?

Привычная стопка водки дает потребление спирта в количестве 40 гр. В крови она усвоится в виде 0,5-0,6‰ (промилле). Окисление алкоголя в организме осуществляется со скоростью порядка 7 - 10 гр/час, то есть уменьшение составит 0,1-0,16‰. Таким образом, для полного выветривания этой стопки из организма нужно порядка 4 - 5 часов.

Порядка 0,5‰ содержания спирта в крови также дают 0,5 л пива или 1 бокал сухого вина для мужчины весом 80 кг. Для того, чтобы снизить уровень до 0,3‰, нужно чуть больше часа времени. Чем меньшей является масса тела, тем большей будет концентрация спирта в крови при потреблении одинакового количества алкоголя.

Окисление спирта, кстати, происходит не только в желудке, но и в печени. Поэтому в случае закуски после выпивки процесс усвоения спирта в кровь замедляется, то есть его максимальная концентрация в крови также становится меньше. Если же выпить натощак и не закусывать, то усвоение спирта происходит быстро, а его содержание в крови - максимально. Быстрее усваиваются газированные напитки.

Стоит отметить, что организм женщины гораздо более восприимчив к алкоголю. Одна и та же доза спиртного на представителей разного пола одинакового веса действует по-разному: женщина пьянеет быстрее и отходит медленнее.

Таким образом, перед поездкой употребление алкоголя допускается, но необходимо как минимум 4 часа для того, чтобы он полностью выветрился - это при условии применения не более, чем обозначенные дозы. Также следует проводить корректировку на прием препаратов и закуску. В таком случае встреча с инспектором ГИБДД будет абсолютно безопасной и не закончится неприятностями.

Введение максимального количества алкоголя в крови при управлении транспортным средством – одно из основных средств регулирования государством безопасности на дорогах.

В качестве единицы измерения алкогольного опьянения выступает промилле – соотношение грамма алкоголя на один литр крови.

Максимальный порог промилле при вождении отличается в разных странах. К примеру, в Канаде допустимо промилле 0,8, что разрешает выпить бокал пива перед поездкой .

Какова допустимая норма алкоголя за рулем в России? И что будет при ее нарушении? Давайте разбираться.

Допустимая норма алкоголя за рулем в промилле

На протяжении трех лет, с 2010-го по 2013-ый, допустимую норму составляло «нулевое» промилле, что полностью исключало возможность спора с инспекторами ГИБДД. Однако у этой нормы имелось много недостатков. Употребление многих продуктов питания сдвигает содержание алкоголя в крови выше нуля – шоколад и хлебобулочные изделия, кефир и квас, соки, йогурты и чересчур спелые бананы. Не говоря про безалкогольное пиво или многие лекарственные средства.

В 2013 году действие «нулевого» промилле было отменено. Теперь вождение автомобиля разрешено, если алкотестер показал при выдыхании не более 0,16 мг на литр воздуха . Это и есть новый измеримый порог опьянения. Но промилле – величина, которая высчитывает содержание спирта в крови, а не в воздухе.

0,1 промилле, вопреки расхожему мнению, не равен 1 мг/л. Для его расчета применяется формула, в которой в 0,1 промилле ровно 0,045 мг/л алкоголя. После вычислений получаем, что допустимый максимальный промилле в текущем году равен примерно 0,35.

Новая норма свела к минимуму погрешность измерений алкотестера. Как определить примерное содержание промилле в крови после употребления алкогольных напитков?

Определение содержания алкоголя в крови

• количество градусов в употребленном алкоголе и выпитая доза;
• вес и пол человека;
• состояние внутренних органов и генетическая предрасположенность;
• наличие закуски, ее качество и количество;
• общее состояние человека.

Допустимую норму алкоголя за рулем превысить не сложно. 1 промилле – это уже серьезное опьянение, которое достигается после употребления целой бутылки водки 0,5 литра крепким мужчиной весом в 70-75 кг. Максимально допустимую норму составляют 5 или 6 единиц промилле. Это уже смертельная доза.

100 грамм водки в теории дают 0,55 промилле, а бутылка пива емкостью 0,5 л – 0,32. На практике же при проверке на алкотестере может быть совсем другой результат. Прибор может завышать промилле (например, при парах алкоголя в легких уже после отрезвления) или снижать его. Во избежание этой двусмысленности в определении опьянения критическая величина промилле и была увеличена до 0,35.

Рассчитать своими силами содержание промилле в организме сложно. Для этого есть готовые таблицы, в которых за одну дозу принимается выпитая рюмка водки вместимостью 100 грамм. Результаты также достаточно условны, но иногда могут быть полезны.

Предлагаем 2 таблицы с готовыми расчетами – отдельно для мужчин и для женщин.

КОНЦЕНТРАЦИИ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ У МУЖЧИН (ПРОМИЛЛЕ)

Вес, кг	Количество выпитых доз
	1	2	3	4	5
45	0,43	0,87	1,30	1,74	2,17
55	0,34	0,69	1,00	1,39	1,73
70	0,29	0,58	0,87	1,16	1,45
80	0,25	0,50	0,75	1,00	1,25
90	0,22	0,43	0,65	0,87	1,08
100	0,19	0,39	0,58	0,78	0,97
110	0,17	0,35	0,52	0,70	0,87

КОНЦЕНТРАЦИИ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ У ЖЕНЩИН (ПРОМИЛЛЕ)

Вес, кг	Количество выпитых доз
	1	2	3	4	5
45	0,50	1,01	1,52	2,03	2,53
55	0,40	0,80	1,20	1,62	2,02
70	0,34	0,68	1,01	1,35	1,69
80	0,29	0,58	0,87	1,17	1,46
90	0,26	0,50	0,76	1,01	1,26
100	0,22	0,45	0,68	0,91	1,13
110	0,20	0,41	0,61	0,82	1,01

Сколько времени алкоголь определяется при выдыхании?

Для определения времени, в течение которого лучше не попадаться инспекторам ГИБДД после употребления алкоголя, необходимо учитывать множество факторов, в том числе скорость усвоения спирта, время его вывода из организма и массу тела. Наибольшее содержание алкоголя в крови достигается спустя 30 минут – 2 часа после его потребления, в зависимости от вида напитка и наличия качественной закуски.

Многие водители заинтересованы в знании о том, за какое время алкоголь полностью выветрится из организма. Общее правило здесь таково – перед скорой намеченной поездкой пить алкоголь категорически нельзя. Если же до управления авто остались еще целые сутки – пить можно свободно. Правила не железные, но достаточно действенные.

Предлагаем рассмотреть таблицу, по которой видно, в течение какого времени из организма человека выводятся различные алкогольные напитки. Следует лишь учитывать, что на эти данные серьезно влияет вес человека, его пол и состояние здоровья.

ВРЕМЯ ВЫВЕДЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ИЗ ОРГАНИЗМА (ПРОМИЛЛЕ АЛКОГОЛЯ ПРИ ВЫДЫХАНИИ ВОЗДУХА)

Вид напитка, содержание спирта в %	Количество (мл)	Время, в течение которого, пары алкоголя могут быть обнаружены в выдыхаемом воздухе (час)
Водка (40)	50	1,0-1,5
Водка (40)	100	3,0-3,5
Водка (40)	200	6,5-7,0
Водка (40)	250	8,0-9,0
Водка (40)	500	15,0-18,0
Коньяк (40-45)	100	3,5-4,0
Шампанское	100	1,0
Смесь коньяка и шампанского	100-150	4,0-4,5
Портвейн	200	3,0-3,5
Портвейн	300	3,5-4,0
Портвейн	400	4,5-5,0
Пиво (2,8)	500	Не определяется
Пиво (3,4)	500	Не определяется
Пиво (6)	500	20-45 минут

В общем случае для здорового мужчины весом 80 кг время выветривания алкоголя будет следующим:

• бутылка пива 0,5 – 2 часа (3 часа при употреблении крепкого пива);
• 200 г вина – от 2-х часов;
• 100 г водки – придется подождать 3,5 часа, 300 г – 11 часов;
• Целая бутылка крепкого алкоголя (40-45 градусов) – 17 часов.

Время выведения алкоголя для людей с другим весом легко рассчитывается при помощи пропорции. Но не стоит забывать, что погрешность приборов по проверке состояния опьянения – от 0,1 до 0,16 промилле. Для перестраховки к приведенным данным лучше прибавить как минимум час.

Наказание за превышение допустимого промилле в организме

В 2019 году наказание за управление в нетрезвом виде достаточно суровое:

• за первое вождение в состоянии опьянения – штраф до 30 тысяч рублей и на полтора – два года;
• повторное нарушение закона – штраф увеличивается до 50 тысяч плюс лишение прав на 3 года;
• при имеющемся штрафе за вождение в нетрезвом виде управление автомобилем повлечет административный арест на срок от 10 до 15 суток;
• если автовладелец не желает проходить обследование на факт опьянения, наказание с него не снимается (оно такое же, как и при первом нарушении).

В Государственной Думе постоянно ведутся разговоры об ужесточении наказания за пьяное вождение. Возможно, в дальнейшем сумма штрафов значительно увеличится. Кстати, передача права управления транспортным средством пьяному человеку наказывается так же, как и самостоятельное вождение в пьяном виде.

Советы по исключению проблем с дорожными инспекторами

Помимо того, что употребление алкоголя и поездку на машине следует максимально отдалить друг от друга, следует придерживаться и менее очевидных правил:

• Не стоит употреблять перед поездкой лекарства, особенно содержащие этиловый спирт;
• Употребление кваса, кисломолочных продуктов и соков хотя и очень редко, но все же способно увеличить количество алкоголя в организме. Особенно, если речь идет о натуральных домашних продуктах, а не купленных в магазине;
• Обмануть алкотестер скорее всего не получится, это может привести лишь к приглашению пройти тест на алкоголь в специализированном медицинском учреждении;
• Не стоит пытаться скрыть алкоголь ополаскивателями для рта или жевательной резинкой;
• В любом случае не стоит конфликтовать с инспектором ГИБДД и говорить ему грубости.

Как увеличить скорость вывода алкоголя из организма? Хорошим решением станет контрастный душ, крепкий и долгий сон, горячие ванны. На вывод алкоголя хорошо действует правильная, здоровая пища и продолжительные прогулки на свежем, чистом воздухе. Напомним, что при выдыхании воздуха допустимо промилле не более 0,35.

13.12.2017 Юрист Виктор Волошин 0

Промилле алкоголя: способы расчёта и наказание за нарушение установленных норм

Большинство водителей в нашей стране знают о штрафных санкциях за управление в нетрезвом виде, но мало кто знает о том, что собой представляет промилле алкоголя, и как его соотнести с конкретными объёмами спиртного. С 2013 года в стране вновь было введено понятие «допустимое содержание этанола в крови автолюбителя». Чтобы понимать, какова разрешённая норма, нужно иметь понятие о переводе количества выпитого в промилле.

Чтобы научиться определять степень опьянения в промилле и не садиться за руль, когда это наказуемо, нужно научиться самостоятельно переводить количество выпитого в этот показатель.

Промилле - это концентрация алкоголя в крови водителя или в выдыхаемом им воздухе, которая и показывает степень его опьянения. По сути, это математический термин, который означает тысячный процент от целого. Часто этот термин применяется не только к водителям, рискнувшим сесть за руль под «шофе», но и в других сферах деятельности. Например, в промилле измеряют уклон железнодорожного полотна.

Промилле в процентном соотношении показывает содержание продуктов распада спиртосодержащих напитков в организме. С помощью знаний о содержании алкоголя можно определить своё состояние и решить вопрос о поездках или невозможности таковых.

Различные алкогольные напитки по-разному выводятся из организма, и им требуется на это разный промежуток времени. Таблица покажет, каковы сроки выведения той или иной выпивки из тела в количестве 100 гр.

Тип алкогольного напитка/Вес человека	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Пиво 4%-ое	от 21 до 35 минут
Пиво 6%-ое	от 31 до 52 минут
Коктейль 9%-ый «Джин-Тоник»	от 47 минут до 1 часа 18 минут
Игристое шампанское (11% оборотов)	от 57 минут до 1 часа 36 минут
18%-ный Портвейн или вино	от 1 часа 34 минут до 2 часов 37 минут
Спиртовая настойка 24%	от 2 часов 05 минут до 3 часов 29 минут
Алкогольный продукт – ликёр 30%	от 2 часов 37 минут до 4 часов 21 минуты
Водка 40%	от 2 часов 37 минут до 5 часов 48 минут
Коньяк 42%	от 3 часов 39 минут до 6 часов 05 минут

Соблюдая указанные в таблице сроки можно с точностью рассчитать период полного выведения выпитого из организма и время безопасного вождения машины. Автомобилист может проверить собственное состояние на следующий день с помощью портативного алкотестера, которые продаются в магазинах электроники.

Самостоятельное вычисление

Чтобы не ошибиться, опираясь на стандартные таблицы, которые представляют средние результаты, не учитывая индивидуальных особенностей человека, лучше рассчитать количество промилле самостоятельно.

Чтобы произвести расчёт, берут следующие показатели:

• вес человека;
• объём выпитого алкогольного напитка и его крепость.

Человек, страдающий алкоголизмом, и принимающий спиртное регулярно, получит наибольшую степень опьянения, так как концентрация этанола в его крови повышена. Водитель должен понимать всю ответственность вождения в нетрезвом виде и не допускать подобного.

Пример расчёта

Формула допустимой нормы промилле алкоголя в крови носит название Эрика Видмарка. Расчёт крайне прост и не требует особых знаний, но отлично поможет избежать нарушения ПДД.

Формула выглядит следующим образом:

С=А/(m X r) , где

С - это концентрация алкоголя в крови;

А - это граммы выпитого алкоголя;

m - это вес человека;

r - постоянное значение, которое у женщин равно - 0,6 промилле, у мужчин - 0,7 промилле.

Например, женщина с массой тела 50 кг накануне вечером выпила 50 гр коньяка, значит С=50/(50 X 0,6). То есть, в крови женщины окажется 0,6 промилле.

Обмануть современные алкотестеры, которые применяет полиция, практически невозможно, ввиду их абсолютной точности. Поэтому, если есть сомнения насчёт состояния и доза спиртного была слишком большой лучше воздержаться от поездок на автомобиле, чтобы не получить штраф и не лишиться водительского удостоверения, или не попасть в ДТП.

Таблицы промилле алкоголя

Степень опьянения гражданина можно определить по некоторым симптомам и, соответственно, примерно определить количество содержащегося в его крови алкоголя. Таблица промилле алкоголя наглядно показывает классификацию опьянения человека.

Количество паров в выдыхаемом воздухе (BrAC, мг/л)	Значение промилле (гр/л)	Состояние человека	Характерное поведение
0,0 – 0,29	0,0 – 0,4	Трезвый	Некоторая разговорчивость и «хорошее» настроение могут быть заметны только близким людям, которые хорошо знакомы с характером человека. Считается нормой.
0,15 – 0,5	0,3 – 1,0	Состояние эйфории, проявление нахальства	Самоуверенность, нарушение общеустановленных порядков, отсутствие контроля над координацией движений. Высок риск получить наказание за пьяную езду.
0,40 – 1,0	0,8 – 2,0	Нервное возбуждение	Неверная походка, нарушение координации, заторможенность, сонливость. Нередко гневное или апатичное поведение. Возможны конфликты с сотрудниками ГИБДД.
0,70 – 1,2	1,4 – 2,4	Неадекватное поведение	Дезориентация, нарушения зрительного восприятия, приступы гнева. Чувство боли нередко заглушено.
1,1 – 1,6	2,2 – 3,2	Апатичное состояние	Вялость, апатия ко всему, при пониженном иммунитете наступает паралич. Возможен смертельный исход.
1,50 – 2,0	3,0 – 4,0	Клиническая кома, предсмертное состояние	Рефлексы сильно подавлены или полностью отсутствуют. Наблюдается пониженная температура тела, плохо функционируют дыхательная система и кровообращение
1,90+	3,8+	Смертельный исход	Вероятность летального исхода 100% из-за паралича дыхательной системы.

Существует и ряд признаков, которые явно указывают на то, что человек пьяный:

• стойкий запах алкоголя;
• тремор, нетвёрдая походка;
• нарушения речи;
• изменение цвета кожных покровов (краснеет или бледнеет);
• агрессия, повышенная общительность, неадекватное поведение.

Эти признаки без всякого освидетельствования могут указать на то, что человек пил и ещё не пришёл в себя. При этом организм каждого гражданина индивидуален. Кому-то нужно выпить всего кружку пива, чтобы сильно опьянеть, а кому-то потребуется весомая доза крепкого спиртного. Разрешать автолюбителю садиться в таком состоянии за руль крайне опасно. Он может пострадать сам и покалечить других людей. Особенно часто от пьяных водителей страдают пешеходы. Серьёзные аварии происходят довольно часто по вине спиртных напитков, поэтому за соблюдением установленных правил сотрудники госавтоинспекции строго следят, периодически проводя специальные рейды по выявлению «пьяных» водителей.

Информация для водителей

Пить перед поездкой за рулём очень опасно. Нарушения в координации и мышлении часто приводят к серьёзным авариям. Стадия сильного опьянения, как правило, наступает уже через полчаса после употребления крепкого спиртного напитка.

Министерство здравоохранения совместно с ГИБДД разработали нормы, в соответствии с которыми проверяются водители на состояние алкогольного опьянения. Некоторое время в нашей стране существовал закон, в соответствии с которым у водителя должно было быть ноль промилле при проверке. Этот показатель должен был присутствовать как при проверке алкотестером (выдыхать), так и выявляться на анализе крови или мочи. Но затем были внесены изменения, которые допускают некоторое содержание спирта в крови автолюбителя.

Причиной тому являются некоторые употребляемые повседневно продукты:

• кефир, простокваша, йогурт;
• переспелые бананы;
• квас;
• тёплые фруктовые соки;
• некоторые лекарственные средства;
• шоколадные конфеты;
• сигареты;
• бутерброды с колбасой и чёрным хлебом и другие продукты.

Вопреки устоявшемуся мнению, безалкогольное пиво также повышает показатели алкоголя в крови. Поэтому распивать этот напиток или другие слабоалкогольные продукты перед поездкой не стоит.

Допустимые нормы промилле алкоголя за рулём в 2017 году составляют 0,16 промилле в выдыхаемом воздухе и 0,35 миллиграмм на литр крови. Это соотношение как раз является допустимой погрешностью приборов, которые предлагаются для проверки водителю. Измерение показателей содержания спирта проводится либо сотрудниками полиции на месте остановки специальным прибором алкотестером, либо в клинических условиях с помощью анализа крови и мочи. Слюна также может содержать информацию о содержании продуктов распада этанола, но часто результаты бывают не точные. Поэтому этот способ считают не надёжным.

За нарушение допустимого количества промилле, установленного Минздравом, в стране предусмотрено наказание в виде:

• штрафа в размере 30 тысяч рублей и лишении прав сроком до двух лет, при первичном обнаружении алкогольного опьянения за рулём;
• штраф в размере 50 тысяч рублей, лишение прав сроком до трёх лет или уголовное преследование;

Критерии, по которым выбираются водители для проверки, остаются на усмотрение полицейских. У инспектора может вызвать подозрение поведения автомобилиста, профессиональный взгляд легко может усмотреть признаки алкогольного опьянения у человека и тогда он немедленно отправится на освидетельствование.

«Миллиграммы на промилле»

Люди привыкли рассматривать градус опьянения в промилле, но в официальных документах обычно включается информация о граммах на количество выдыхаемого воздуха. Чтобы не иметь сложности с переводом этих величин, существует определённая шкала, по которой с лёгкостью можно перевести оба показателя. В любом случае, даже небольшое количество алкоголя может нанести вред организму, в том числе и вызвать непоправимые изменения, серьёзное отравление. Заботясь о своём здоровье нужно строго ограничить потребление выпивки.

Измерение в промилле	Миллиграмм/литр
0,1	0,045
0,2	0,09
0,3	0,135
0,4	0,18
0,5	0,225
0,6	0,27
0,7	0,315
0,8	0,36
0,9	0,405
1,0	0,45
1,1 промилле	0,495
1,2	0,54
1,3	0,585
1,4	0,63
1,5	0,675
1,6	0,72
1,7	0,765
1,8	0,81
1,9	0,855
2,0	0,9
2,1	0,945
2,2	0,99
2,3	1,035
2,4	1,08
2,5	1,125
2,6	1,17
2,7	1,215
2,8	1,26
2,9	1,305
3,0	1,35
3,1	1,395
3,2	1,44
3,3	1,485
3,4	1,53
3,5	1,575
3,6	1,62
3,7	1,665
3,8	1,71
3,9	1,755
4,0+	1,8 и более

Важно понимать, что каждая промилле изменяет личность человека, снижает его трудоспособность, повышает нервозность, вызывает агрессию. Счётчик промилле не поможет избежать опьянения. Перед поездками лучше вовсе не употреблять спиртного, чтобы быть уверенным в собственных силах и обеспечить безопасность не только себе, но и другим участникам дорожного движения.

Также важно понимать нормы и следовать им не только для ГИБДД, но и для сохранения собственного здоровья. Естественные показатели спирта не превышают 0,3 промилле. Для сохранения нормальной жизнедеятельности и исключения вреда здоровью, не стоит превышать уровень в 0,75-1,5 промилле. 2,2 промилле алкоголя характеризуют среднюю степень опьянения, не вызывают опасности, но должны стать тревожным звоночком о том, что нормы превышены.

Свыше 2,7 промилле алкоголя считается тяжёлой степенью опьянения, которая вызывает серьёзные изменения психического состояния и нарушения жизнедеятельности человека. Превышение показателей свыше 3,5-4,2 промилле считается смертельной дозировкой. Либо наступает летальный исход, либо человек впадает в кому. С точки зрения медицины существуют нормы допустимого потребления алкоголя в сутки, которые не нанесут вреда здоровью:

Для исключения возможных последствий негативного влияния алкоголя на организм человека, лучше полностью исключить распитие спиртных напитков, ограничившись только редкими праздничными застольями с небольшим количеством выпивки. Автолюбителям спиртное строго противопоказано при условии, что в ближайшее время нужно сесть за руль. Это может нанести вред не только водителю, но и другим участникам дорожного движения.